онкология гепатология

Для целей настоящего анализа в качестве определения рефрактерного заболевания был принят ПБЛ продолжительностью менее 6 месяцев. Поскольку эта группа больных дает более низкий ответ почти на все химиотерапевтические агенты (включая цисплатин), эта фаза определена в модели как фаза устойчивости к химиотерапии. Оценочные значения для риска рецидива из первой клинической ремиссии (P2S или P2R) в литературе в прямом виде не фигурируют. Вместо этого, в большинстве работ приводятся значения времени до прогрессии для всей леченой группы больных, полученные из кривых Каплана-Мейера. К сожалению, такой анализ не может дать оценки указанных рисков, поскольку этих больных отбирали на чувствительность к препарату платины, явившуюся таким образом одним из критериев для отбора.

Информация в отношении использования карбоплатина и паклитаксела в качестве исходной схемы второй линии у женщин с рецидивом рака яичников после полного ответа невелика. В одном исследовании Goldberg с соавт. [17] лечили 49 больных с рецидивировавшим и персистирующим раком яичников после применения по крайней мере одной платиносодержащей схемы. Полный ответ наблюдался в 37% случаев, а общий процент ответа составлял 53%. Медианная выживаемость составляла 12 месяцев. Однако лишь у 19 из 38 больных, по которым могла быть проведена оценка, заболевание было чувствительно к препарату платины [17]. В исследовании, проведенном Rose с соавт. [18], 25 больных с рецидивом рака яичников, чувствительным к платине, подвергались лечению комбинацией карбоплатина и паклитаксела. Используя аналогичные критерии для оценки ответа, эти авторы нашли, что полный ответ наблюдается в 70% случаев, а общая частота ответа составляет 90%.