медицинский центр онкология

У 66 (79%) из 84 больных отмечался рецидив заболевания, который был документирован компьютерной томографией или компьютерной томографиией в сочетании с повышенными значениями СА-125. У 11 больных (13%) рецидив заболевания был диагностирован только по подъему СА-125. Среди этих больных 5 из 11 имели гистологическое подтверждение рецидива заболевания, а еще у трех больных КТ-сканы имели аномальный характер, однако измеримой опухоли обнаружить не удалось. У семи больных (8%) при физическом обследовании были получены указания на рецидив, и у них выполнялась хирургическая процедура. Всего у 33 больных (39%) было получено гистологическое подтверждение рецидива. Двадцати одной (25%) из 84 больных проводилась повторная обзорная хирургическая операция при диагнозе рецидива заболевания, для всех из них продолжительность ПБЛ составляла более 12 месяцев. У 18 больных хирургическая резекция носила полный характер, эти больные не оценивались на момент начала терапии второй линии. В конечном счете, у 66 больных (79%) можно было провести оценку ответа на лечение, причем у 58 из них размеры опухоли могли быть определены в двух направлениях.

Диагноз рецидива заболевания был подтвержден гистологически у некоторых больных, однако это не было формальным требованием. Больные с опухолью, которую можно было измерить в двух направлениях с помощью компьютерной томографии (КТ) или других рентгеновских методов, считались «измеримыми». Для этих больных полный ответ на лечение второй линии определялся как исчезновение всех признаков заболевания, по крайней мере, на один месяц. Частичный ответ определялся как уменьшение, по крайней мере, на 50% для взаимно перпендикулярных диаметров самой большой опухолевой массы, по крайней мере, на один месяц. Прогрессия заболевания определялась как увеличение на 50% или более в размере ранее выявленных опухолей или появление новых опухолей на протяжении периода наблюдения. Больные, которым был поставлен диагноз рецидива на основе увеличения СА-125 более, чем на 100 ед./мл, в отсутствие поддающейся измерению опухоли, считались пригодными для оценки. Нормализация ранее повышенных значений СА-125 (до значений <35 ед./мл) рассматривалась как признак полного клинического ответа.