газы в желудке

Роль мелких (внутридольковых, междольковых) протоков в формировании дисфункциональных расстройств не вполне понятна. Клинические эквиваленты двигательных расстройств обретают реальность, начиная от долевых протоков, общего печеночного и общего желчного протока (ОЖП), началом которого считается место соединения печеночного протока с пузырным. Дистальная часть ОЖП проходит в толще головки поджелудочной железы, и проток открывается на задней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки на 2–10 см ниже привратника. По рентгенологическим данным ширина ОЖП – от 2 до 9 мм; по данным УЗИ при наличии желчного пузыря (ЖП) – от 2 до 6 мм, без ЖП – от 4 до 10 мм. В месте перехода ЖП в пузырный проток мышечные волокна принимают циркулярное направление, формируют сфинктер протока ЖП (Люткенса).

Таким образом, в последнее время внимание врачебной общественности привлечено к функциональным расстройствам желудочно–кишечного тракта в целом и к билиарной системе, в частности. В значительной степени это связано с тем, что лечение функциональных расстройств оставляет надежду на их излечение и предупреждает или отдаляет более тяжелую в прогностическом отношении органическую патологию (в т.ч. и онкологическую). В настоящее время оптимизируются диагностические подходы к нарушениям со стороны билиарной системы, расширяется арсенал лекарств, используемых для их терапии. Это обеспечивает возможность выбора наиболее эффективного и безопасного препарата или комбинации лекарственных средств в зависимости от патогенетических особенностей конкретного расстройства.