гастроэнтерология грыжа пищевода

В последние годы разработаны и внедрены в практику здравоохранения отечественные препараты из апатогенных представителей рода Вacillus: споробактерин, биоспорин, ранее применялся зарубежный препарат бактисубтил. Лечебный эффект этих препаратов обусловлен, помимо действия парадигестивных энзимов, выраженными антагонистическими свойствами против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, в том числе против кандида, стафилококков, протеев. В то же время эти препараты не влияют на представителей нормальной микрофлоры.

При дисфункции сфинктера Одди, в случае установления ее I типа, показано проведение папиллосфинктеротомии, а при II и III типах – возможно применение медикаментозной терапии. Следует иметь в виду, что гормоны (ХЦК, глюкагон) могут лишь временно снижать тонус сфинктера Одди, очень непродолжительный эффект обеспечивают и нитраты. Сильным ингибитором высвобождения ацетилхолина является ботулинический токсин. При применении этого препарата в виде инъекций в сфинктер Одди уменьшается его давление, улучшается ток желчи и клиническое состояние больного, однако ответ на лечение преходящий. При панкреатическом типе дисфункции сфинктера (IV тип) стандартной терапией является оперативная сфинктеропластика и панкреатическая литопластика (лекарственное воздействие осуществляется только на стадии отсутствия осложнений).