лечение язвенной болезни

Э.П. Яковенко и соавторы (2000 г.) исследовали Одестон у пациентов с дисфункцией сфинктера Одди, связанной с холецистэктомией. Больные получали препарат в дозе 200–400 мг 3 раза в сутки в течение 1–3 недель, что обеспечивало хороший регулирующий эффект на тонус сфинктера Одди. Терапия имела сочетанный характер (при панкреатической недостаточности добавлялись ферментные препараты, при дисбактериозе – пробиотики и т.д.).

При дисфункции сфинктера Одди, в случае установления ее I типа, показано проведение папиллосфинктеротомии, а при II и III типах – возможно применение медикаментозной терапии. Следует иметь в виду, что гормоны (ХЦК, глюкагон) могут лишь временно снижать тонус сфинктера Одди, очень непродолжительный эффект обеспечивают и нитраты. Сильным ингибитором высвобождения ацетилхолина является ботулинический токсин. При применении этого препарата в виде инъекций в сфинктер Одди уменьшается его давление, улучшается ток желчи и клиническое состояние больного, однако ответ на лечение преходящий. При панкреатическом типе дисфункции сфинктера (IV тип) стандартной терапией является оперативная сфинктеропластика и панкреатическая литопластика (лекарственное воздействие осуществляется только на стадии отсутствия осложнений).