фурункулы на половых губах

Ключевым звеном в патогенезе акне является фолликулярный гиперкератоз [9, 10, 11, 12, 15, 16, 24, 25, 26, 27]. Из трех типов сально – волосяных фолликулов (СВФ) при акне в наибольшей степени в процесс вовлекаются фолликулы, располагающиеся в себорейных зонах (лицо, грудь, межлопаточная область) и состоящие из пушкового волоса, который практически не выходит на поверхность кожи, и больших многодольчатых сальных желез. Несколько сальных желез впадают в один фолликулярный канал на разных уровнях, благодаря чему проток СВФ принято делить на две части: acro – и infrainfundibulum. Преобладание процессов пролиферации и дискератоза над десквамацией эпителия в конечном счете приводит к закрытию протока СВФ [7, 8, 10, 22, 24, 25]. Если обтурация преобладает в зоне acroinfundibulum, формируется открытый комедон, черный цвет которого обусловлен продуктами окисления липидов кожного сала, в основном сквалена, а не меланином, как считалось ранее [9, 10, 28]. Обтурация в области infrainfundibulum СВФ ведет к образованию закрытого комедона. Комедон является первоначальным изменением кожи при акне и представляет собой «слепок» протока СВФ, состоящий из отторгшихся корнеоцитов и микроорганизмов, склеенных кожным салом.

Приступы удушья или обострения болезни часто возникали при посещении сырых помещений, подвалов, овощехранилищ, архивов, бассейнов, осеннего леса. Многие больные отмечали ухудшение дыхания в метро, особенно на старых станциях или переходах, где, по-видимому, высокая концентрация спор плесневых грибов, а также при входе в метро в зимнее время в местах работы кондиционеров. В последнем случае возможно и проявление гиперреактивности бронхов при смене температуры воздуха или его повышенной влажности. Выраженная гиперреактивность дыхательных путей вообще характерна для таких больных.