первичная меланома спинного мозга
Среди КОК предпочтение в последнее время отдается монофазным препаратам с содержанием этинилэстрадиола (ЭЭ) от 0,03 до 0, 05 мг и гестогена с антиандрогенной активностью. До недавнего времени в России арсенал КОК, у которых среди показаний к применению имелись акне, был ограничен препаратом «Диане-35» (0,035 мг этинилэстрадиола, 2 мг ципротерона ацетата). Новый препарат «Жанин» (Schering AG, Германия) содержит в своем составе диеногест в дозе 2 мг, который лишен антиэстрогенной, андрогенной и минералкортикоидной активности.
В то же время в клинической практике, в первую очередь врачей-аллергологов, такой четкой градации не отмечается. При тщательном аллергологическом обследовании больных АТ можно выявить как пациентов с аллергией к неинфекционным аллергенам, так и пациентов без атопии (подробная аллергологическая характеристика больных АТ, обращавшихся в Институт иммунологии МЗ РФ, приведена нами в 1997 г)(3, 4). Необходимо отметить, что клиническое течение аспириновой астмы с атопией отличается от обычной атопической астмы более тяжелым течением, более выраженной реакцией на вирусную и бактериальную инфекцию, наличием хронических очагов инфекции и некоторыми другими признаками. В редких случаях, в основном тогда, когда выявляется истинная аллергия на ацетилсалициловую кислоту, течение атопической аспириновой астмы не отличается тяжестью. В таких случаях, как правило, не бывает и рецидивирующего роста полипов в носу и\или придаточных пазухах.