лишай и его лечение

После более или менее длительного периода заболевания руброфитией кожи стоп у 80–100% больных отмечается поражение ногтей стоп, а у 20% поражаются ногти кистей. Ногтевые пластинки становятся утолщенными, крошащимися, напоминают изъеденное жучками дерево, приобретают желтовато–серовато–коричневатые оттенки. Иногда пораженный ноготь отделяется от ногтевого ложа со свободного края (онихолизис), иногда о поражении ногтей грибами говорит появление в них опалово–белых пятен, вначале точечных, которые, расширясь и сливаясь, могут захватить весь ноготь. Иногда в области луночки ногтя и прилежащей к ней части появляется пятно, постепенно продвигающееся к его дистальной (свободной) части. Такая форма чаще наблюдается при онохомикозе кистей.

Дерматофитии представляют большой риск для больных сахарным диабетом. При полинейропатии снижается порог восприятия давления и боли, что способствует развитию гиперкератоза, образованию мозолей и деформации стопы. Травмы, потертости на фоне сниженной чувствительности могут приводить к паронихиям, язвам и являются входными воротами для вторичной инфекции. Эрозии ногтевого ложа могут стать причиной остеомиелита. Пациенты часто имеют избыточную массу тела и плохое зрение и поэтому могут долго не замечать повреждений кожного покрова. Им тяжело правильно обрабатывать ногти. Медленный рост ногтей, нарушения кровообращения в нижних конечностях, иммунодефицит способствуют частым повторным заражениям и реинфекциям.