плоский лишай

Наиболее скудные клинические проявления отмечаются при так называемой стертой, сквамозной руброфитии. При этой форме в межпальцевых складках стоп обнаруживается едва заметное шелушение в виде мелких муковидных чешуек и мелкие поверхностные трещинки. Больные либо не испытывают никаких ощущений, либо их беспокоит легкий зуд. В таком виде руброфития может существовать неопределенно долго. Постепенно увеличивается сухость кожи стоп, она становиться грубой, желтовато–серого (грязного) цвета, шероховатой, усиливается шелушение. Роговой слой кожи значительно утолщается вплоть до грубых омозолелостей, особенно в местах давления и трения кожи стоп (подошвы, передне–боковые участки стоп), появляются глубокие болезненные трещины, наиболее выраженные в области пяток. Данные изменения характерны для более выраженных и запущенных форм микоза стоп – сквамозно–кератотической и гиперкератотической, наблюдаемых у 70–80% больных пожилого возраста.

Грибковая сенсибилизация сопровождается значительным повышение уровня общего IgE: более 1000 кЕ/л у 53,3%, от 500 до 1000 – у 40%. У всех больных этим вариантом астматической триады определяются специфические IgE к разным грибам (Aspergillus, Alternaria, Cladosporium, Candida, Penicillium, Mucor, Rhizopus, Fusarium). По данным кожного тестирования аллергия к грибам может сочетаться с сенсибилизацией к другим аллергенам (данные представлены в таблице). Чаще всего в этой роли выступают бытовые аллергены (в 16,6%), а кроме того - эпидермальные (3,3%), пыльцевые (6,7%), одновременно бытовые и эпидермальные (13,3%), или бытовые и пыльцевые (6,7%).