кандидоз мужчин
При анализе указанной выше группы больных можно выделить характерные клинико-лабораторные особенности. В анамнезе у таких больных, как правило, присутствует длительная грибковая экспозиция. Чаще всего (у 21 пациента или 70% от всех больных с установленной грибковой аллергией) - это проживание с детского или юношеского возраста на первом этаже, в сыром, полуподвальном помещении, старом деревянном доме, в квартире с плесенью (в ванной комнате, на кухне и т.д.). Причем бронхиальная астма часто дебютирует спустя годы после улучшения жилищных условий, а до клинических проявлений астмы отмечаются частые простудные заболевания, периодические бронхиты, риносинусопатия и, как следствие, частое лечение антибиотиками и сульфаниламидами. Некоторым больным проводились повторные полипотомии в связи с рецидивирующей полипозной риносинусопатией.
И грибковая сенсибилизация, и вторичная иммунная недостаточность – достаточно характерные признаки АТ. Клинико-иммунологическая характеристика больных АТ приведена нами ранее (3). Колонизация грибами слизистой оболочки дыхательных путей, а тем более грибковая инфицированность - одно из проявлений вторичной иммунодепрессии. В свою очередь грибковое инфицирование само усугубляет иммунную недостаточность. Можно предположить, что формирующийся порочный круг приводит к прогрессированию болезни, нарастанию проявлений обструктивного бронхита. Явления выраженного сопутствующего бронхита – еще один характерный признак этого варианта АТ. Лечение грибковой инфекции позитивно влияет на течение бронхиальной астмы. При этом необходимо не забывать о гепатотоксическом эффекте, в той или иной мере присущем антимикотическим средствам, и отличать инфицированность от транзиторного грибкового носительства, не требующего специального лечения.