астигматизм новорожденные
Роль нарушений гемодинамики артерий бассейна общей сонной артерии и ее ветвей - наружной и внутренней сонных артерий , исследованных методом ультразвуковой допплерографии, в патогенезе глазных заболеваний прослежена также и в других работах [ 17, 18]. Л. А. Кацнельсон и Т. И. Форофонова ( 1982) выявили у больных с передней ишемической ретинопатией недостаточность кровотока по внутренним сонным артериям [ 4 ], М. М. Краснов с соавт. ( 1981 ) отметили связь окклюзирующих процессов в сонных артериях с возникновением и прогрессированием частичной атрофии зрительных нервов, макулодистрофии, тромбозов вен сетчатки и глаукомы [ 7 ] , С. Н. Федоров с соавт. [ 16 ] нашли у больных глаукомой снижение линейной скорости кровотока по глазной артерии и выявили связь между степенью развития окклюзирующих процессов во внутренней сонной артерии и стадией глаукомы, отметили , что изменения гемодинамики полученные с помощью метода ультразвуковой допплерографии , связанные с общей сосудистой патологией , могут предшествовать клиническим прявлениям глазной патологии .
Проблема хирургического лечения катаракты у больных с сопутствующей глаукомой много лет привлекает внимание офтальмологов, большинство из которых отдают предпочтение одномоментным комбинированным вмешательствам [3-9]. Возможность сразу улучшить зрение и нормализовать внутриглазное давление очень заманчива, хотя для офтальмохирургов комбинированное вмешательство является более сложной процедурой, чем раздельное поэтапное вмешательство, при этом некоторые этапы значительно усложняются. В отечественной и зарубежной литературе в качестве антиглаукоматозного компонента при комбинированном вмешательстве, в основном, рассматривается трабекулэктомия [7-9], которая дает выраженную интраоперационную гипотонию, что затрудняет проведение экстракции катаракты. В этом плане, по нашему мнению, более привлекательной является непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) [1,2], которая приводит к умеренному снижению офтальмотонуса, что создает оптимальные условия для проведения комбинированного вмешательства.
