щитовидная железа у ребенка
Идеальный топический ГКС должен обладать высокой местной активностью и минимальной общей биодоступностью. Первый из таких препаратов – беклометазона дипропионат (БДП) – появился в начале 1970-х годов, и уже в 1975 г. были опубликованы результаты его применения при ПРС [7]. Этот препарат произвел революцию в лечении ПРС. БДП спользуется в лечении аллергического ринита и ПРС по сей день, демонстрируя хорошую эффективность. В последующие годы были разработаны еще два препарата – флютиказона пропионат (ФП) и мометазона фуроат (МФ), которые обладают очень высокой местной активностью. В то же время биодоступность ФП составляет около 1%, а МФ – всего 0,1%. Обычная суточная дозировка БДП при ПРС – 600 мкг, МФ и ФП – 400 мкг. Эффективность всех этих препаратов при ПРС доказана в контролируемых исследованиях.
Для достижения этих целей предназначены специализированные наборы и комплексы медицинского оборудования, называемые «рабочее место врача-оториноларинголога». В состав рабочего места входят отоларингологические «комбайны» с диагностическими приборами и оборудованием для лечения, вспомогательные устройства, специальные шкафы для инструментов и расходных материалов, рабочие кресла пациента и врача. К сожалению, отечественная промышленность в вопросах разработки и выпуска таких современных комплексов пока еще отстает.