лечение рака поджелудочной железы москва
Тяжесть контингента подтверждается также и степенью распространения опухолевого процесса на момент начала терапии пероральным вепезидом. Только 8 пациенток из 20 (40%) имели лишь опухоль в малом тазу, причем у половины из них конгломерат был более 6 см. Следует сразу отметить, что у остальных 4-х больных, у которых размеры опухоли были менее 6 см, наблюдался клинически значимый эффект – 2 полных клинических ремиссии, одна частичная ремиссия и одна стабилизация
О неблагоприятных условиях, в которых проводилась монохимиотерапия пероральным вепезидом, свидетельствуют анамнестические данные. У всех без исключения пациенток в прошлом была стандартная платиносодержащая химиотерапия, причем подавляющее большинство, а именно 18 из 20 получали ее в качестве лечения I линии, и лишь у двоих она использовалась в последующем, а в первой линии проводилась комбинированная химиотерапия по схеме «CMF» у одной больной и «Тио-ТЭФ+5ФУ» у другой. Следует упомянуть, что у двух из 18 больных в качестве стандартной полихимиотерапии I линии выступала схема «таксол+карбоплатин»: обе эти пациентки в одно и то же время, но в разных центрах (НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова МЗ РФ и Санкт-Петербургский городской онкологический диспансер) получили по 9 циклов химиотерапии по специальному протоколу, имели впоследствии поздние рецидивы – через 12 и 16 месяцев соответственно, и, несмотря на это, обнаружили стойкую лекарственную резистентность ко всем проводимым программам комбинированной и монохимиотерапии, включая и схемы на основе паклитаксела