рак железы матки

Количество циклов комбинированной или монохимиотерапии в случае ответа также сильно варьировало, от 3 до 7-8 и, иногда, до 10 (!) циклов, как в случае с больной Е.В.П., и/б № 1603/2003, у которой была лишь частичная клиническая ремиссия на стандартной платиносодержащей химиотерапии, а в дальнейшем прогрессирование с метастазами по брюшине и плевре слева (асцит, экссудативный плеврит). Больная оказалась чувствительной к гемзару в комбинации с цисплатином и в течение года получила 10 циклов данной ПХТ, причем после II цикла полностью регрессировал асцит, прекратилось накопление плеврита, а с каждым проводимым циклом уменьшался объем опухолевого образования в малом тазу вплоть до визуализации его лишь при УЗИ и снижением уровня CA-125 до нормы. Другой больной И.Н.З., и/б № 6918/2002, было проведено 7 циклов монохимиотерапии кселодой (после 6-го цикла – частичная клиническая ремиссия, после 7-го – прогрессирование), а до этого в анамнезе 15 (!) циклов только ПХТ по схеме «CC»

Эпителиальный рак яичников (ЭРЯ) является вторым по распространенности злокачественным гинекологическим заболеванием в Соединенных Штатах. Так в 1999 году, по имеющимся оценкам, было диагностировано 25200 новых случаев этого заболевания [1]. Общее количество летальных исходов среди женщин от эпителиального рака яичников превышает сумму летальных исходов за счет рака шейки матки и рака матки [1]. Несмотря на продолжающиеся исследования в области скрининга, у большинства больных диагноз ставится, когда заболевание у них носит уже распространенный характер. Лечение таких больных включает комбинацию хирургической циторедукции (удаление основной массы опухоли) с последующей химиотерапией. Исследование GOG-111 закрепило комбинацию цисплатина и паклитаксела в качестве стандартной химиотерапии первой линии [2]. Поскольку эта комбинация требует 24-часовой госпитализации и с учетом значительной ототоксичности, нефротоксичности и нейротоксичности, связанной с применением цисплатина, в исследовании GOG-158 цисплатин был заменен на карбоплатин, что обеспечивает эквивалентный цисплатину процент ответа, но лучший профиль токсичности [3, 4]. Совместный анализ семи испытаний, проведенных по фазе I/II, по оценке комбинации карбоплатина и паклитаксела, показал, что средний процент ответа на лечение этой схемой составляет 81,4%, а полный ответ наблюдается у 47,2% больных. Это является еще одним указанием на эквивалентность этой схемы и комбинации цисплатин/паклитаксел при лечении первой линии больных с раком яичников [5].