рак молочной женезы
В исследованиях, проведенных позднее, с увеличением ежедневной дозы перорального этопозида (вепезида) до 100 мг, в группе из 31 больной с платинорезистентными формами распространенного рака яичников общий ответ составил 26%, в т.ч. 21% при персистирующем на фоне лечения процессе [3]. Почти аналогичный общий ответ был получен в смешанной по чувствительности к препаратам платины группе больных в другом исследовании – 26% при 12% ремиссий в случае резистентности к препаратам платины [4]
О неблагоприятных условиях, в которых проводилась монохимиотерапия пероральным вепезидом, свидетельствуют анамнестические данные. У всех без исключения пациенток в прошлом была стандартная платиносодержащая химиотерапия, причем подавляющее большинство, а именно 18 из 20 получали ее в качестве лечения I линии, и лишь у двоих она использовалась в последующем, а в первой линии проводилась комбинированная химиотерапия по схеме «CMF» у одной больной и «Тио-ТЭФ+5ФУ» у другой. Следует упомянуть, что у двух из 18 больных в качестве стандартной полихимиотерапии I линии выступала схема «таксол+карбоплатин»: обе эти пациентки в одно и то же время, но в разных центрах (НИИ онкологии им. проф. Н.Н.Петрова МЗ РФ и Санкт-Петербургский городской онкологический диспансер) получили по 9 циклов химиотерапии по специальному протоколу, имели впоследствии поздние рецидивы – через 12 и 16 месяцев соответственно, и, несмотря на это, обнаружили стойкую лекарственную резистентность ко всем проводимым программам комбинированной и монохимиотерапии, включая и схемы на основе паклитаксела