рак эндометрия

Продолжительная выживаемость в этой группе подчеркивает парадигму рака яичников как хронического заболевания. При среднем сроке последующего наблюдения равном 27 месяцам ясно, что выживаемость будет составлять более двух лет. Наш анализ показывает, что более 70% больных будут жить более 3 лет. Невозможно сказать, насколько большой вклад в длительную медианную общую выживаемость оказывает проведенное лечение по сравнению с вкладом других агентов, использованных после рецидива опухоли. Аналогичным образом, относительная ценность немедленной или задержанной химиотерапии на схеме платина/таксан не может быть оценена на основании имеющихся данных. Однако вероятные различия между этими данными и результатами лечения схемами неплатиновый препарат/таксан подчеркивают необходимость рандомизированных испытаний в такой группе больных. Такие испытания уже появляются в литературе. Недавно завершенное испытание было посвящено сравнению комбинации карбоплатина/эпидоксорубицин с карбоплатином в форме монотерапии в качестве лечения второй линии у 190 женщин с раком яичников, чувствительным к карбоплатину. Общий процент ответа и трехлетняя выживаемость составляли 58 и 42% по сравнению с 55 и 29%, соответственно, различия не достигали уровня статистической достоверности [30].

Третьей больной (О.Л.М., и/б №5870/2002) при эффективности схемы «гексален+цисплатин» было проведено, в целом, 10 циклов, когда с каждым последующим циклом продолжался регресс рецидивной опухоли, и лишь нарастающая сенсорная и моторная полинейропатия как осложнение химиотерапии, достигшая III степени, лимитировала лечение. Двое больных (Н.П.А., и/б №410/2003, В.В.В., и/б №4924/2001) по поводу поздних рецидивов получили по 8 циклов монохимиотерапии топотеканом по специальному протоколу, у обеих наблюдалась частичная клиническая ремиссия после 4-х циклов и прогрессирование после 8-го. Еще одна больная (В.Н.Д., и/б №949/2003) без адекватной циторедукции получила 11 циклов ПХТ по схеме «CP», причем цисплатин интраперитонеально, в Донецкой области. «Уникальна» больная Е.И.П., и/б №573/2003, которая по поводу трех(!) рецидивов рака яичников (анамнез с 1992 г.) получила, в общей сложности, 17 циклов ПХТ по схеме «CP/CAP» за 9 лет и 6 циклов «TMF»