онкология меланома лечение
Крупномасштабный ретроспективный анализ показывает, что ПБЛ не был независимым предсказательным фактором в отношении ответа на химиотерапию, в то время как крупномасштабное рандомизированное испытание доксорубицина в форме липосом по сравнению с топотеканом говорит в поддержку того, что период без применения препаратов платины является важной переменной для предсказания ответа на лечение [9, 20]. Цель попытки сформулировать модель фаз заболевания заключается в том, чтобы разделить пораженную группу на клинически однородные группы для целей прогноза и участия в клиническом испытании. Группировка на отдельные фазы заболевания также позволяет проведение дополнительных исследований в отношении клинических и биологических характеристик, которые могут оказаться ориентиром в ведении больных. Целесообразно отметить, что данная модель фаз заболевания выявляет новую группу больных раком яичников для клинических испытаний (группа с второй ремиссией) и создает рамочные основы для понимания клинического поведения таких больных.
В настоящем ретроспективном исследовании, проведенном на больных, чувствительных к платине, получавших карбоплатин и паклитаксел в качестве исходной терапии второй линии, значения полного ответа и общего ответа на лечение составляли 42% и 70%, соответственно. Медиана продолжительности периода без прогрессии заболевания составляла 13 месяцев. У 28 больных, давших полныйответ, продолжительность выживания без признаков заболевания, составляла 13 месяцев. На момент настоящего отчета средний период наблюдения за группой составлял 27 месяцев, что серьезно указывает на то, что общая выживаемость превысит 2,5 года. При проведении анализа по Каплану-Мейеру выживаемость за трехлетний срок составляет 72%. Трехлетняя общая выживаемость и медианное значение периода без прогрессии заболевания являются сходными, даже несмотря на то, что этот анализ ограничивался больными, имеющими опухоль с измеримыми размерами – 72% и 12 месяцев, соответственно.
