больница онкологии в москве
Закономерно, что неудовлетворительные в целом результаты химиотерапии рецидивов и платинорезистентных форм распространенного рака яичников привели к попыткам изучения в этом аспекте препарата, обладающего специфическим механизмом действия, а именно ингибитора топоизомеразы II – этопозида. Помимо инъекционных форм препарата, применявшегося, в основном, в комбинированной химиотерапии II линии, привлекают внимание свойства перорального этопозида (вепезида), обладающего достаточно широким спектром противоопухолевого действия [1]. Немногочисленные клинические исследования перорального этопозида (вепезида) при распространенном раке яичников привели к неоднозначным результатам. В одном из исследований подобного рода, проведенного в рамках II фазы в группе из 18 больных с платинорезистентным раком яичников, пероральный этопозид (вепезид) применялся в дозе 50 мг/день в течение 20 дней с повторением цикла на 29-й день
Третьей больной (О.Л.М., и/б №5870/2002) при эффективности схемы «гексален+цисплатин» было проведено, в целом, 10 циклов, когда с каждым последующим циклом продолжался регресс рецидивной опухоли, и лишь нарастающая сенсорная и моторная полинейропатия как осложнение химиотерапии, достигшая III степени, лимитировала лечение. Двое больных (Н.П.А., и/б №410/2003, В.В.В., и/б №4924/2001) по поводу поздних рецидивов получили по 8 циклов монохимиотерапии топотеканом по специальному протоколу, у обеих наблюдалась частичная клиническая ремиссия после 4-х циклов и прогрессирование после 8-го. Еще одна больная (В.Н.Д., и/б №949/2003) без адекватной циторедукции получила 11 циклов ПХТ по схеме «CP», причем цисплатин интраперитонеально, в Донецкой области. «Уникальна» больная Е.И.П., и/б №573/2003, которая по поводу трех(!) рецидивов рака яичников (анамнез с 1992 г.) получила, в общей сложности, 17 циклов ПХТ по схеме «CP/CAP» за 9 лет и 6 циклов «TMF»