воспаление коленного сустава

Суть дискогенной болезни состоит в том, что в результате функциональной блокады (ФБ) межпозвоночных суставов нарушается подстройка пульпозного ядра диска под центр тяжести, происходит его смещение (чаще кзади) с постоянным давлением на фиброзное кольцо, приводящим к его прогрессирующим деструктирующим изменениям, выпячиваниям, разрывам, частичным или полным выпадениям пульпозного ядра в спино-мозговой канал (протрузия, проляпс — т.н. грыжи МПД). Эти процессы сопровождаютя реактивным воспалительным отеком, сосудов — дискорадикулярным конфликтом. Клиническая картина страдания обусловлена как стадией и степенью поражения, локализацией разрыва кольца, так и уровнем МПД — заинтересованности конкретного корешка. В итоге это всегда выраженный односторонний болевой синдром с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгия) с признаками выпадения — снижение чувствительности и рефлексов зон иннервации этим корешком.

Контрольные исследования позволяют корректировать лечение. УЗДГ выявило, что после 1-й процедуры мануальной терапии ЛСК возрастает на 40-50% - эффект постманипуляционной гиперемии по позвоночной артерии. Возврат к почти исходным параметрам кровотока наблюдается у 49,6% больных через 1,5-2 часа, у остальных снижается, но остается на достаточно высоком уровне. Максимум эффекта отмечается на 6-7 процедуре, затем ЛСК стабилизируется, но если продолжать наращивать количество процедур, без перерыва, то это приводит на 12-14 процедуре к недостаточной и нестабильной циркуляции (венозная и артериальная дисциркуляция нарастает). Больным в третьей стадии заболевания назначают медикаментозные средства (церебролизин, стугерон, глицин, аскорутин и др.).