терапия спина позвоночник
Существуют оперативные и консервативные методы лечения дискогенной болезни. Что касается операции, она совсем недавно представлялась оправданной в любом случае, поскольку удаление грыжи разрешало «дискорадикулярный конфликт». Между тем, после операции болевой синдром сохраняется в 2/3 случаев, уже не говоря о гарантиях излечения, т.о. для операции имеется довольно узкий диапазон строгих показаний: угроза необратимых явлений сохраняющейся компрессии корешка или самого спинного мозга — паралича нижних конечностей, нарушения функции тазовых органов. Своевременно распознать эту угрозу обязанность врача мануального терапевта.
Суть дискогенной болезни состоит в том, что в результате функциональной блокады (ФБ) межпозвоночных суставов нарушается подстройка пульпозного ядра диска под центр тяжести, происходит его смещение (чаще кзади) с постоянным давлением на фиброзное кольцо, приводящим к его прогрессирующим деструктирующим изменениям, выпячиваниям, разрывам, частичным или полным выпадениям пульпозного ядра в спино-мозговой канал (протрузия, проляпс — т.н. грыжи МПД). Эти процессы сопровождаютя реактивным воспалительным отеком, сосудов — дискорадикулярным конфликтом. Клиническая картина страдания обусловлена как стадией и степенью поражения, локализацией разрыва кольца, так и уровнем МПД — заинтересованности конкретного корешка. В итоге это всегда выраженный односторонний болевой синдром с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгия) с признаками выпадения — снижение чувствительности и рефлексов зон иннервации этим корешком.