лечение остеохондроза поясницы
Выявлено четыре типа нарушения венозного оттока: пульсация, флюктуация, модуляция венозного сигнала пульсом и дыханием, немодулированный венозный кровоток. При сравнении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) брахиоцефальных сосудов с сосудистой программой МРТ чувствительности УЗДГ 98%, а специфичность - 95%, что дает возможность этим больным не уточнять диагноз с помощью МРТ или дуплексного сканирования. Гипоплазия одной из позвоночных артерий требует увеличения длительности лечения мануальной терапией, включение в схему лечения транквилизаторов и антидепрессантов, и не является противопоказанием для мануальной терапии.
Контрольные исследования позволяют корректировать лечение. УЗДГ выявило, что после 1-й процедуры мануальной терапии ЛСК возрастает на 40-50% - эффект постманипуляционной гиперемии по позвоночной артерии. Возврат к почти исходным параметрам кровотока наблюдается у 49,6% больных через 1,5-2 часа, у остальных снижается, но остается на достаточно высоком уровне. Максимум эффекта отмечается на 6-7 процедуре, затем ЛСК стабилизируется, но если продолжать наращивать количество процедур, без перерыва, то это приводит на 12-14 процедуре к недостаточной и нестабильной циркуляции (венозная и артериальная дисциркуляция нарастает). Больным в третьей стадии заболевания назначают медикаментозные средства (церебролизин, стугерон, глицин, аскорутин и др.).