биопсия желудка
Целесообразность использования Н2–блокаторов гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонного насоса в терапии обострений хронического панкреатита достаточно известна [1,4]. Известен и другой факт – эти препараты действуют более эффективно при лечении больных с повышенной и нормальной кислотообразующей функцией желудка. Однако у большинства больных ГЭРБ имеется нормальный или даже сниженный уровень кислотообразования в желудке. Известен и другой факт [7] – от 10% до 20% больных ГЭРБ остаются частично или полностью резистентными к терапии. Невольно возникает вопрос – какой именно терапии?
Таким образом, центральным смптомом дисфункции ЖП является билиарный тип боли, а единственной объективной характеристикой – замедленное опорожнение ЖП. Доступные методы диагностики не объясняют причину этой дисфункции (их может быть несколько); нельзя исключить такие факторы, как нарушение наполнения или снижение чувствительности воспринимающего аппарата ЖП.