язвенный гастрит желудка
В терапии гипофункции ЖП могут использоваться и препараты с прокинетическим действием, например, домперидон и тримебутин. К этой группе могут быть также отнесены селективные блокаторы кальциевых каналов (пинаверия бромид, отилония бромид) и миотропные спазмолитики (мебеверин). Следует помнить, что действие этих препаратов, как правило, имеет опосредованный характер (уменьшается либо тонус сфинктера Одди, либо давление в двенадцатиперстной кишке) и дозозависимо, что требует подбора эффективной дозы.
Очевидно, что сочетанное использование ингибиторов протонного насоса или Н2–блокаторов гистаминовых рецепторов с невсасывающимися антацидными препаратами вполне оправдано и при лечении больных с сохраненной внешнесекреторной функцией поджелудочной железы, в том числе и при лечении больных хроническим панкреатитом, у которых имеется ГЭРБ. При наличии метеоризма из антацидных препаратов наиболее целесообразно использовать Алмагель Нео.