диета при эрозивном гастрите
Клинические проявления дисбактериоза и связанных с ним эндогенных инфекций зависят не только от установленных нарушений в микрофлоре организма, но и от его компенсаторных возможностей. Мы в своей клинике при диагностировании взрослых и детей старшего возраста пользуемся классификацией Билибина А. Ф. (1970), по которой выделяются три клинические формы дисбактериоза: компенсированная, или латентный дисбактериоз (без клинических проявлений); субкомпенсированная с появлением местных воспалительных очагов разной протяженности; декомпенсированная с генерализацией и образованием метастатических очагов в различных паренхиматозных органах и возможных исходов в сепсис. Крылов В. П. (1997) различает дисбиотические изменения в зависимости от этиологического фактора и считает необходимым выделять постинфекционный, постхимиотерапевтический, пострадиационный, нозокомиальный и парафизиологический дисбактериоз, то есть связанный с естественным формированием нормальной микрофлоры. По мнению этого автора, вышеприведенная классификация А. Ф. Билибина не охватывает всей проблемы, в связи с чем он предлагает выделять три типа дисбиотических нарушений: изолированный, комбинированный и дислоцированный. Причем при изолированном типе нарушений микробиоценоза происходят изменения только в одном звене, при дислоцированном наблюдается выход ингредиентов микрофлоры за пределы их естественного биотипа. Нам представляется, что изолированный тип поражения микробиоценоза соответствует компенсированной форме с субклиническим течением, комбинированный — субкомпенсированной форме, а дислоцированный — декомпенсированной, характеризующейся транзиторной бактериемией, формированием вторичных очагов инфекции, иногда с развитием сепсиса.
Препарат прошел достаточно широкую клиническую апробацию в России. Так, в 2000 г. С.В. Насонова и Л.И. Цветкова опубликовали результаты исследования по оценке эффективности лечения Одестоном 50 больных, из которых 20 – страдали воспалительными заболеваниями билиарного тракта, 15 – желчнокаменной болезнью, 15 – дисфункцией желчных путей с гипертонусом сфинктера Одди. Проводился двухнедельный курс лечения с хорошим эффектом у большинства больных первых двух групп и у всех пациентов, входивших в третью группу. Это выражалось в нормализации сократительной способности ЖП, нормализации тонуса сфинктера Одди, уменьшении ультразвуковых признаков воспаления. Препарат хорошо переносится, отсутствовали токсические эффекты и, что очень важно, не было провокаций желчных колик у пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ).
