воспаленный красный глаз чесотка лечение
Чтобы повысить эффективность лечения при онихомикозах применяют сочетание системной и местной терапии. Например, доставка системного препарата затруднена при латеральном поражении ногтевой пластины; при онихолизисе (когда ногтевая пластина не контактирует с подлежащими тканями) проникновение системных антимикотиков из ногтевого ложа в ткань ногтевой пластины прерывается. Комплекс системной и местной терапии позволяет также снизить дозу системных антимикотиков, сокращает сроки лечения, предотвращает рецидивы и делает лечение более доступным. В качестве местной терапии при онихомикозах применяют лечебные лаки. Аморолфин (лак лоцерил) - единственный представитель группы морфолинов - нарушает биосинтез эргостерина, недостаток которого обусловливает фунгистатический эффект, а накопление промежуточных продуктов метаболизма, нарушение проницаемости и расстройство ассоциированных с мембраной функций - фунгицидное действие. Аморолфин обладает широким спектром действия, активен в отношении большинства дерматофитов, многих видов Candida, Malassezia, разных плесневых грибов. Действующее вещество проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе. Кроме того, пленка лака, застывая на поверхности ногтя, препятствует испарению препарата и создает барьер для инфекции. Высокие концентрации в ногте создаются уже через 24 часа и сохраняются в течение не менее 7 дней после отмены препарата.
В отличие от руброфитии патологический процесс при эпидермофитии ограничивается обычно только кожей и только в единичных случаях поражает ногти стоп. Этот микоз протекает остро, в основном в виде экссудативных форм – интертригинозной и дисгидротической, и сопровождается в 4 раза чаще, чем руброфития, аллергическими высыпаниями, возникающими на отдаленных от основного очага участках кожного покрова (туловище, верхние конечности). Из редких и сравнительно легко протекающих форм эпидермофитии следует назвать сквамозную форму. При ней наблюдается мелкопластинчатое, то резко выраженное, то едва заметное шелушение в межпальцевых складках стоп и на их своде. Заболевание иногда беспокоит больных нерезко выраженным и непостоянным зудом. Именно эти формы эпидермофитии ускользают от внимания больных и врачей и являются причиной распространения инфекции в окружающей среде.
