нарывы фурункулы
У больных АТ с грибковой сенсибилизацией в большинстве случаев имеются клинические признаки иммунной недостаточности, однако при исследовании лабораторных показателей иммунитета значительных изменений выявить не удалось. Это, вероятно, объясняется тем, что проводились тесты первого уровня, позволяющие определить лишь грубые дефекты в системе иммунитета. Уровень лейкоцитов периферической крови, как правило, зависел от фазы болезни, повышаясь при обострении. У 3-х пациентов наблюдалась устойчивая тенденция к лейкопении: количество лейкоцитов не достигало 5 тысяч в 1 мкл даже при обострении болезни. Большинство больных имели нормальный или несколько повышенный уровень IgA и IgG, однако в 2-х случаях имелся селективный дефицит IgA, а в 7-ми – несколько пониженный уровень IgG (670-780 мг/%). У 5-ти пациентов уровень CD4+ лимфоцитов был ниже 35% (31,8- 34,2%).
Грибковая сенсибилизация сопровождается значительным повышение уровня общего IgE: более 1000 кЕ/л у 53,3%, от 500 до 1000 – у 40%. У всех больных этим вариантом астматической триады определяются специфические IgE к разным грибам (Aspergillus, Alternaria, Cladosporium, Candida, Penicillium, Mucor, Rhizopus, Fusarium). По данным кожного тестирования аллергия к грибам может сочетаться с сенсибилизацией к другим аллергенам (данные представлены в таблице). Чаще всего в этой роли выступают бытовые аллергены (в 16,6%), а кроме того - эпидермальные (3,3%), пыльцевые (6,7%), одновременно бытовые и эпидермальные (13,3%), или бытовые и пыльцевые (6,7%).