удаление фурункулов хирургические клиники
Продолжительность лечения составляет от 4 до 7 мес. в зависимости от суточной дозы препарата. Примерно у 85 % пациентов, набравших СД, наблюдается полное излечение или длительная ремиссия. Противопоказаниями для назначения терапии «Роаккутаном» являются беременность, кормление грудью, печеночная и почечная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия и гиперчувствительность к препарату. К концу 1-й недели терапии наряду со снижением себореи отмечается появление нежелательный реакций в виде хейлита и ретиноидного дерматита (чаще на лице и кистях). К концу 2-й – выраженное уменьшение себореи может сочетаться с обострением акне. Очевидное уменьшение воспалительных изменений на лице наблюдается к концу 1-го месяца терапии, а на туловище – на 6 – 8-й неделе, когда видимой становится и положительная динамика в регрессе комедонов. Выздоровление наступает на 3 – 8-м месяце.
У 23 (76,7%) обследованных пациентов определяется значительное повышение уровня эозинофилов в периферической крови (от 9 до 26% эозинофилов). В остальных семи случаях было определено: у 5 пациентов эозинофилия составляла 5-8%, у 2 человек, принимавших системные глюкокортикостероиды, количество эозинофилов в периферической крови было минимальным – от 0 до 4%. Отсутствие эозинофилии у этих 2-х пациентов можно объяснить действием кортикостероидов, активирующих апоптоз эозинофилов и снижающих уровень противоположно действующих цитокинов (11). Следует отметить, что уровень эозинофилии, как правило, несколько увеличивался при обострении бронхиальной астмы, спровоцированном как респираторной вирусной инфекцией, так и предполагаемым контактом с грибковым аллергеном.