фурункул на лице у подростка

В зависимости от преобладания одного из патогенетических механизмов развития выделяют нейропатическую(НПСДС), ишемическую и нейроишемическую (НИСДС) формы диабетической стопы. Для нейропатической инфицированной стопы характерны наличие длительного диабетического анамнеза, других поздних осложнений сахарного диабета, отсутствие болевого синдрома, обычная окраска и температура кожных покровов, сохраненная пульсация на артериях стоп, снижение всех видов переферической чувствительности. Ишемическая гангренозная стопа имеет выраженный болевой синдром, бледные кожные покровы, сниженную температуру, резкое снижение пульсации на артериях стоп и сохраненную чувствительность. Нейроишемическая - это смешанная форма. Типичными клиническими проявлениями при этом являются болезненность стопы, зябкость, истончение и сухость кожи, которая подвержена микротравмам.

Наиболее современным ретиноидом для местной терапии акне является адапален представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием. В России адапален зарегистрирован под названием «Дифферин» («Galderma», Швейцария), который выпускается в виде 0,1 % геля на водной основе и 0,1 % крема. Терапевтическая эффективность препарата связана с тем, что молекула адапалена селективно связывается с ретиноидо-чувствительными рецепторами типа a СВФ, что приводит к уменьшению сцепленности кератиноцитов и ускоряет их десквамацию. Отсутствие взаимодействия с рецепторами a СВФ, стимуляция которых ведет к появлению шелушения и резкой сухости кожи, позволяет свести к минимуму побочные реакции, которые наблюдались ранее при использование препаратов группы третиноина [10, 13, 23, 26]. «Дифферин» обладает так же и противовоспалительным действием, что связано с блокадой рецепторов, инициирующих воспалительную реакцию при акне. Восстанавливая аэрацию в протоке СВФ вследствие нормализации процесса кератинизации, «Дифферин» оказывает непрямое бактериостатическое действие на P. acnes, которые являются факультативными анаэробами.