вирус папиломы человека
При интертригинозной эпидермофитии между тесно прилегающими друг к другу 3 и 4 пальцами, а также 4 и 5 пальцами стоп наблюдается мацерация кожи соприкасающихся пальцев и их подошвенной поверхности. В глубине складок виден отслаивающийся, подрытый, мацерированный эпидермис или трещины, окаймленные отслоившимся белесоватого цвета эпидермисом. Постепенно трещины превращаются в эрозии с мокнущей поверхностью. При присоединении пиококковой флоры воспалительные явления нарастают. Сильный зуд сменяется болезненностью, усиливающейся при передвижении. Обострения чаще наступают в теплое время года, а стихание процесса – в холодное. При дисгидротической форме эпидермофитии на своде стоп, наружном и внутреннем их крае, а также в межпальцевых складках и под пальцами появляются различной величины пузырьки, расположенные или поверхностно, или достаточно глубоко в коже, просвечивая в виде саговых зерен. Пузырьки, расположенные изолированно или слившиеся в многокамерные пузыри, вскрываются с образованием эрозий, окаймленных бахромкой отслоившегося эпидермиса. Присоединившаяся пиококковая инфекция способствует формированию на их поверхности более или менее толстых гнойно–кровянистых корок. Заболевание протекает тяжело и сопровождается болезненностью, усиливающейся при передвижениях [2].
На начальных этапах АТ с грибковой сенсибилизацией обычно имеет клинические проявления часто рецидивирующего, затяжного обструктивного бронхита с соответствующей аускультативной картиной. На этой стадии болезни диагноз «бронхиальная астма», как правило, не встречается. В дальнейшем присоединяются типичные приступы затрудненного дыхания. При определенном стаже болезни появляются клинико-рентгенологические признаки выраженного пневмосклероза, пневмофиброза. У части пациентов (4 человека) при обострениях, особенно в тех случаях, когда триггером процесса были вирусная и бактериальная инфекция, на фоне слизисто-гнойной мокроты появлялось кровохарканье (в минимальном количестве). Практически у всех пациентов бронхиальная астма сочеталась с аллергическим ринитом разной степени выраженности: жалобы предъявляли 26 человек, у 4-х больных специфические жалобы отсутствовали, но, по заключению ЛОР, были объективные признаки, характерные для аллергического ринита.
