лимфоузлы меланома метастазы
Данных о частоте встречаемости микозов при синдроме диабетической стопы немного, но большинство исследователей сходятся в том, что у этой категории больных наблюдается высокий удельный вес дерматофитий (Нерсесян С. А., Соколова Г. А., Золева Э. И.). В исследованиях, проводившихся в США, было отмечено, что среди больных с синдромом диабетической стопы вторичная инфекция встречалась чаще у пациентов с микозами, чем без (16% и 6% соответственно). Больные с микозами чаще страдали гангреной и/или язвами, чем больные без микозов (риск увеличивается в три раза).
Наиболее современным ретиноидом для местной терапии акне является адапален представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием. В России адапален зарегистрирован под названием «Дифферин» («Galderma», Швейцария), который выпускается в виде 0,1 % геля на водной основе и 0,1 % крема. Терапевтическая эффективность препарата связана с тем, что молекула адапалена селективно связывается с ретиноидо-чувствительными рецепторами типа a СВФ, что приводит к уменьшению сцепленности кератиноцитов и ускоряет их десквамацию. Отсутствие взаимодействия с рецепторами a СВФ, стимуляция которых ведет к появлению шелушения и резкой сухости кожи, позволяет свести к минимуму побочные реакции, которые наблюдались ранее при использование препаратов группы третиноина [10, 13, 23, 26]. «Дифферин» обладает так же и противовоспалительным действием, что связано с блокадой рецепторов, инициирующих воспалительную реакцию при акне. Восстанавливая аэрацию в протоке СВФ вследствие нормализации процесса кератинизации, «Дифферин» оказывает непрямое бактериостатическое действие на P. acnes, которые являются факультативными анаэробами.