позитронная томография и меланома

У больных АТ с грибковой сенсибилизацией в большинстве случаев имеются клинические признаки иммунной недостаточности, однако при исследовании лабораторных показателей иммунитета значительных изменений выявить не удалось. Это, вероятно, объясняется тем, что проводились тесты первого уровня, позволяющие определить лишь грубые дефекты в системе иммунитета. Уровень лейкоцитов периферической крови, как правило, зависел от фазы болезни, повышаясь при обострении. У 3-х пациентов наблюдалась устойчивая тенденция к лейкопении: количество лейкоцитов не достигало 5 тысяч в 1 мкл даже при обострении болезни. Большинство больных имели нормальный или несколько повышенный уровень IgA и IgG, однако в 2-х случаях имелся селективный дефицит IgA, а в 7-ми – несколько пониженный уровень IgG (670-780 мг/%). У 5-ти пациентов уровень CD4+ лимфоцитов был ниже 35% (31,8- 34,2%).

В статье рассмотрен один из вариантов аспириновой астмы – астматическая триада с грибковой аллергией. Проведено клиническое, аллергологическое, функциональное, рентгенологическое, иммунологическое обследование 30 больных. Выявлены клинико-лабораторные особенности течения болезни: предшествующий дебюту болезни характерный анамнез, частый сопутствующий обструктивный бронхит, выраженная гиперреактивность дыхательных путей, высокая эозинофилия мокроты и периферической крови. Представлена аллергологическая характеристика больных; выявлено сочетание грибковой сенсибилизации с аллергией к бытовым и эпидермальным (33,3%), бытовым и пыльцевым (6,7%), а также только пыльцевым (6,7%) аллергенам. Рассмотрены подходы к лечению различных клинических ситуаций у таких больных.