меланома головы
В то же время в клинической практике, в первую очередь врачей-аллергологов, такой четкой градации не отмечается. При тщательном аллергологическом обследовании больных АТ можно выявить как пациентов с аллергией к неинфекционным аллергенам, так и пациентов без атопии (подробная аллергологическая характеристика больных АТ, обращавшихся в Институт иммунологии МЗ РФ, приведена нами в 1997 г)(3, 4). Необходимо отметить, что клиническое течение аспириновой астмы с атопией отличается от обычной атопической астмы более тяжелым течением, более выраженной реакцией на вирусную и бактериальную инфекцию, наличием хронических очагов инфекции и некоторыми другими признаками. В редких случаях, в основном тогда, когда выявляется истинная аллергия на ацетилсалициловую кислоту, течение атопической аспириновой астмы не отличается тяжестью. В таких случаях, как правило, не бывает и рецидивирующего роста полипов в носу и\или придаточных пазухах.
Нами у 46 пациентов (29 мужчин, 17 женщин) в течение 3-х месяцев использовалась последовательная схема применения 5% геля «Базирон АС» и 0,1% геля «Дифферин». Первый препарат наносился тонким слоем на очищенное средствами лечебной косметики и высушенное лицо два раза в сутки (утром и вечером) до полного исчезновения пустулизации и выраженного регресса папул. Затем в течение 2-х недель оба препарата использовались по чередующей схеме: один день – два раза в сутки, следующий день – 0,1% гель «Дифферин» вечером. Все последующие дни применялся только 0,1% гель «Дифферин» один раз в сутки вечером. Следует отметить, что применение 5% геля «Базирон АС» особенно целесообразно у пациентов с акне III степени тяжести, ранее получавших терапию системными или местными антибиотиками (для исключения риска формирования микробной резистентности).