меланома клиника

У больных АТ с грибковой сенсибилизацией в большинстве случаев имеются клинические признаки иммунной недостаточности, однако при исследовании лабораторных показателей иммунитета значительных изменений выявить не удалось. Это, вероятно, объясняется тем, что проводились тесты первого уровня, позволяющие определить лишь грубые дефекты в системе иммунитета. Уровень лейкоцитов периферической крови, как правило, зависел от фазы болезни, повышаясь при обострении. У 3-х пациентов наблюдалась устойчивая тенденция к лейкопении: количество лейкоцитов не достигало 5 тысяч в 1 мкл даже при обострении болезни. Большинство больных имели нормальный или несколько повышенный уровень IgA и IgG, однако в 2-х случаях имелся селективный дефицит IgA, а в 7-ми – несколько пониженный уровень IgG (670-780 мг/%). У 5-ти пациентов уровень CD4+ лимфоцитов был ниже 35% (31,8- 34,2%).

Под нашим наблюдением в последнее время находились 144 пациента (112 мужчин и 32 женщины) в возрасте от 18 до 32 лет с IV ст. тяжести акне. Пациенты получали «Роаккутан» внутрь в суточной дозе 0,5 – 1 мг/кг веса (начальная доза составляла 0,75 мг/кг) на протяжении 5,5 – 6,5 месяцев до достижения суммарной дозы препарата 120 – 150 мг/кг. Динамика количества комедонов, папул – пустул и узлов оценивалась спустя 3 мес. и по окончании терапии. Определение уровня секреции кожного сала (УСКС) до начала терапии, спустя 3 и 6 мес. производилось у 29 пациентов при помощи прибора «Sebometr SM 840».