лечение белого лишая
Отдельная большая проблема - лечение микст-инфекции (грибковой + бактериальной) при обострении болезни. Здесь приходиться подключать к лечению антибиотики, что нежелательно и для грибковой инфекции, и для данного варианта бронхиальной астмы, в том числе и в стратегической перспективе болезни. В таких случаях, для уменьшения сенсибилизирующего влияния антибиотиков, снижения степени аллергического воспаления в дыхательных путях и уровня бронхиальной обструкции - к антимикотическому и антибактериальному лечению необходимо добавить кортикостероиды парентерально. И это несмотря на кратковременное снижение иммунного ответа под действием ГКС. Достижению длительной ремиссии способствует применение индивидуально подобранных иммуномодулирующих средств. Различные мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости инфекции показаны всем больным АТ с грибковой сенсибилизацией. В большинстве случаев, когда имеются клинические или клинико-лабораторные признаки иммунной недостаточности, требуется медикаментозная иммунокоррекция. Однако основное условие стойкой ремиссии заболевания – это элиминационные мероприятия, предотвращение контакта с причинно-значимым аллергеном (переезд из сырой квартиры, исключение профессионально вредных факторов и т.д.). В противном случае, даже адекватная медикаментозная терапия лишь тормозит прогрессирование болезни.
Среди различных вариантов бронхиальной астмы выделяется аспириновая астма (в англоязычной литературе – Aspirin-induced asthma, Aspirin-sensitive asthma), главным отличительным признаком которой является непереносимость аспирина. Такой клинический вариант заболевания сочетается, как правило, с полипозной или гнойно-полипозной риносинусопатией и носит название астматической триады (АТ). Это клинически наиболее тяжело протекающая форма бронхиальной астмы. У таких пациентов часто выявляются признаки вторичной иммунной недостаточности (3), что может быть одной из важнейших причин, обусловливающих тяжесть болезни.