лишай кожа
«Роаккутан» назначается в суточной дозировке 0,5 – 1 мг на 1 кг массы тела больного в два приема с пищей, содержащей растительные масла. По нашим наблюдениям наиболее эффективной в первые месяцы терапии оказалась дозировка 0,75 мг/кг/сут. Использование более низких суточных дозировок препарата (0,1 – 0,5 мг/кг) сопряжено с высоким риском последующего рецидива акне и сокращением межрецидивных интервалов. Оптимальный результат терапии достигается по достижении суммарной дозы (СД) препарата в организме, равной 120 – 150 мг на 1 кг массы тела больного. Превышение СД сверх 150 мг/кг не оказывает более выраженного действия на акне, но сопряжено с высоким риском развития побочных реакций [1, 5].
У 23 (76,7%) обследованных пациентов определяется значительное повышение уровня эозинофилов в периферической крови (от 9 до 26% эозинофилов). В остальных семи случаях было определено: у 5 пациентов эозинофилия составляла 5-8%, у 2 человек, принимавших системные глюкокортикостероиды, количество эозинофилов в периферической крови было минимальным – от 0 до 4%. Отсутствие эозинофилии у этих 2-х пациентов можно объяснить действием кортикостероидов, активирующих апоптоз эозинофилов и снижающих уровень противоположно действующих цитокинов (11). Следует отметить, что уровень эозинофилии, как правило, несколько увеличивался при обострении бронхиальной астмы, спровоцированном как респираторной вирусной инфекцией, так и предполагаемым контактом с грибковым аллергеном.