стрегущий лишай
Дерматофитии представляют большой риск для больных сахарным диабетом. При полинейропатии снижается порог восприятия давления и боли, что способствует развитию гиперкератоза, образованию мозолей и деформации стопы. Травмы, потертости на фоне сниженной чувствительности могут приводить к паронихиям, язвам и являются входными воротами для вторичной инфекции. Эрозии ногтевого ложа могут стать причиной остеомиелита. Пациенты часто имеют избыточную массу тела и плохое зрение и поэтому могут долго не замечать повреждений кожного покрова. Им тяжело правильно обрабатывать ногти. Медленный рост ногтей, нарушения кровообращения в нижних конечностях, иммунодефицит способствуют частым повторным заражениям и реинфекциям.
До начала терапии «Роаккутаном», а так же ежемесячно в процессе лечения и по его окончании пациентам необходимо проводить биохимический анализ крови для определения сохранности дезинтексикационной функции печени (АЛТ, АСТ, g-ГТ, щелочная фосфатаза), липидного профиля (триглицериды, холестерин). Препарат абсолютно тератогенен, поэтому всем женщинам до и после терапии делают тест на беременность и берут расписку об их обязанности использовать на протяжении всего курса терапии и спустя 1 мес. надежных средств контрацепции. Лечение женщин начинают с 3 – 5-го дня ближайшего менструального цикла при отрицательном результате теста на беременность [1].