аллергия лечение крапивницы
На начальных этапах АТ с грибковой сенсибилизацией обычно имеет клинические проявления часто рецидивирующего, затяжного обструктивного бронхита с соответствующей аускультативной картиной. На этой стадии болезни диагноз «бронхиальная астма», как правило, не встречается. В дальнейшем присоединяются типичные приступы затрудненного дыхания. При определенном стаже болезни появляются клинико-рентгенологические признаки выраженного пневмосклероза, пневмофиброза. У части пациентов (4 человека) при обострениях, особенно в тех случаях, когда триггером процесса были вирусная и бактериальная инфекция, на фоне слизисто-гнойной мокроты появлялось кровохарканье (в минимальном количестве). Практически у всех пациентов бронхиальная астма сочеталась с аллергическим ринитом разной степени выраженности: жалобы предъявляли 26 человек, у 4-х больных специфические жалобы отсутствовали, но, по заключению ЛОР, были объективные признаки, характерные для аллергического ринита.
Системная терапия назначается при поражении ногтей, волос, а также обширных участков кожи при состояниях, близких к парциальной или полной эритродермии. Системная терапия обеспечивает проникновение и накопление антимикотиков в роговых субстанциях через кровь. Системные препараты накапливаются в местах дислокации грибковой инфекции в концентрациях, намного превосходящих минимальные подавляющие концентрации рост гриба и способны сохраняться там после окончания приема препарата. В современной лечебной практике широко применяются препараты: гризеофульвин – в основном в детской практике, как самый безопасный; тербинафин; кетоконазол; итраконазол. Выбор препарата определяется прежде всего видом грибковой инфекции (если вид патогена не установлен, назначают препарат широкого спектра действия). Важными критериями являются локализация, распространенность, и тяжесть заболевания. Применение системных антимикотиков сопряжено с риском развития токсических и побочных явлений, связанных с длительным многомесячным приемом препарата. Весьма существенным критерием выбора является безопасность лечения, т.е. сведение к минимуму риска развития побочных и токсических эффектов. Поэтому беременным и кормящим матерям, а также лицам, имеющим сопутствующие заболевания печени и почек, проявления лекарственной аллергии, системная терапии не показана [9].
