кандидоз тонкого кишечника
Чтобы повысить эффективность лечения при онихомикозах применяют сочетание системной и местной терапии. Например, доставка системного препарата затруднена при латеральном поражении ногтевой пластины; при онихолизисе (когда ногтевая пластина не контактирует с подлежащими тканями) проникновение системных антимикотиков из ногтевого ложа в ткань ногтевой пластины прерывается. Комплекс системной и местной терапии позволяет также снизить дозу системных антимикотиков, сокращает сроки лечения, предотвращает рецидивы и делает лечение более доступным. В качестве местной терапии при онихомикозах применяют лечебные лаки. Аморолфин (лак лоцерил) - единственный представитель группы морфолинов - нарушает биосинтез эргостерина, недостаток которого обусловливает фунгистатический эффект, а накопление промежуточных продуктов метаболизма, нарушение проницаемости и расстройство ассоциированных с мембраной функций - фунгицидное действие. Аморолфин обладает широким спектром действия, активен в отношении большинства дерматофитов, многих видов Candida, Malassezia, разных плесневых грибов. Действующее вещество проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе. Кроме того, пленка лака, застывая на поверхности ногтя, препятствует испарению препарата и создает барьер для инфекции. Высокие концентрации в ногте создаются уже через 24 часа и сохраняются в течение не менее 7 дней после отмены препарата.
Эффективное лечение грибковой инфекции предполагает использование системных противогрибковых препаратов. При этом необходимо учитывать спектр их действия, взаимодействие с другими препаратами и безопасность. Нами был выбран отечественный препарат – флюкостат (флуконазол). Это системный антимикотик, являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетках грибов.