кандидоз слизистых оболочек
«Дифферин» 0,1 % гель/крем необходимо наносить 1 раз в день (на ночь) на предварительно очищенную и сухую кожу пораженных областей (беречь глаза и губы), а не на отдельные высыпания. Он сохраняет свои основные свойства в комбинациях с другими местными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоилпероксид), поэтому если при СТА I-II можно использовать его в виде монотерапии, то при СТА II-III – желательна комбинация с местными антибиотиками («Далацин Т», «Зинерит») или бензоилом пероксидом («Базирон АС»), а при СТА III (особенно с локализацией акне на туловище) – целесообразна комбинация с системными антибиотиками (тетрациклин, эритромицин).
Отдельная большая проблема - лечение микст-инфекции (грибковой + бактериальной) при обострении болезни. Здесь приходиться подключать к лечению антибиотики, что нежелательно и для грибковой инфекции, и для данного варианта бронхиальной астмы, в том числе и в стратегической перспективе болезни. В таких случаях, для уменьшения сенсибилизирующего влияния антибиотиков, снижения степени аллергического воспаления в дыхательных путях и уровня бронхиальной обструкции - к антимикотическому и антибактериальному лечению необходимо добавить кортикостероиды парентерально. И это несмотря на кратковременное снижение иммунного ответа под действием ГКС. Достижению длительной ремиссии способствует применение индивидуально подобранных иммуномодулирующих средств. Различные мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости инфекции показаны всем больным АТ с грибковой сенсибилизацией. В большинстве случаев, когда имеются клинические или клинико-лабораторные признаки иммунной недостаточности, требуется медикаментозная иммунокоррекция. Однако основное условие стойкой ремиссии заболевания – это элиминационные мероприятия, предотвращение контакта с причинно-значимым аллергеном (переезд из сырой квартиры, исключение профессионально вредных факторов и т.д.). В противном случае, даже адекватная медикаментозная терапия лишь тормозит прогрессирование болезни.
