мужской генитальный кандидоз
Необходимо помнить и о дезинфекции обуви. Мы рекомендуем проводить обработку раз в месяц растворами формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Следует тщательно протереть смоченным тампоном стельки и боковые участки обуви. Затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметически завязанный целлофановый пакет на 24 часа. После применения уксусной кислоты или раствора формалина обувь проветривают или протирают нашатырным спиртом для уничтожения запаха. Вся процедура может занять от 12 до 24 часов.
Нами было обследовано 100 больных с сахарным диабетом. Синдром диабетической стопы был установлен у 45 пациентов: у 31 (69%) - нейропатическая форма, у 14 (31%) - нейроишемическая. Диагноз диабетической нейропатии устанавливался методами оценки симптомов и выявления объективных признаков при специальном неврологическом обследовании, а диагностика состояния периферического кровотока проводилась методом ультразвуковой допплерометрии. В целях диагностики грибковой инфекции проводились микроскопическое исследование нативного материала и культуральное исследование. Микотическое поражение было выявлено у 32 больных с неосложненным сахарным диабетом (58%) и у 35 больных с синдромом диабетической стопы (78%). При диабетической нейропатии чаще выявляется микоз стоп в сочетании с онихомикозом - у 15 пациентов (58%), микоз стоп без поражения ногтевых пластинок установлен у 7 (27%), и у 4 больных (15%) были поражены только ногти. При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы в 6 (67%) случаях был выявлен онихомикоз, а в 3 (33%) случаях онихомикоз сочетался с микозом стоп; 19 раз в посеве зафиксирован рост Trichophyton rubrum, 1 раз - плесневая флора, в 6 случаях идентифицировать вид гриба не удалось.