ячмень глаз

«Роаккутан» назначается в суточной дозировке 0,5 – 1 мг на 1 кг массы тела больного в два приема с пищей, содержащей растительные масла. По нашим наблюдениям наиболее эффективной в первые месяцы терапии оказалась дозировка 0,75 мг/кг/сут. Использование более низких суточных дозировок препарата (0,1 – 0,5 мг/кг) сопряжено с высоким риском последующего рецидива акне и сокращением межрецидивных интервалов. Оптимальный результат терапии достигается по достижении суммарной дозы (СД) препарата в организме, равной 120 – 150 мг на 1 кг массы тела больного. Превышение СД сверх 150 мг/кг не оказывает более выраженного действия на акне, но сопряжено с высоким риском развития побочных реакций [1, 5].

Некоторое время назад считалось, что аспириновая астма является особой формой, как правило, неаллергической бронхиальной астмы. В патогенезе болезни было выявлено нарушение метаболизма арахидоновой кислоты со сдвигом в сторону образования лейкотриенов (7, 8). Последние обладают бронхоконстрикторным (непосредственным влиянием на гладкомышечные клетки) и хемотаксическим (усиливающим местное воспаление) эффектами (11). Прием аспирина, ингибирующего циклооксигеназу, резко усиливает продукцию лейкотриенов. Кроме того, у больных аспириновой астмой обнаруживается гиперэкспрессия лейкотриен-С4-синтетазы (10). Еще одной особенностью таких больных является высокая эозинофильная инфильтрация тканей дыхательных путей; при этом уровень интерлейкина-5, участвующего в регуляции эозинофилов, у таких больных повышен. Однако только этими механизмами объяснить все особенности аспириновой астмы оказалось невозможно. Более того, несмотря на различное клиническое течение атопической и «эндогенной» (к которой относят и аспириновую) бронхиальной астмы, иммунопатологических различий выявить не удалось: и профиль цитокинов, и состав воспалительных клеток оказались одинаковыми (6).