инсульт и реабилитаци
Многие пациенты-мужчины обеспокоены тем, что некоторые лекарственные средства могут вызывать снижение потенции. На это действительно следует обращать внимание. Например, длительный прием тиазидовых мочегонных и бета-блокаторов не рекомендуется сексуально активным мужчинам. С одной стороны - эти группы препаратов входят в тройку лидеров лечения артериальной гипертензии. С другой - их способность снижать потенцию и даже вызывать импотенцию может принести больше вреда, чем пользы. Однако в ряде исследований, результаты которых стали известны в последние годы, было показано, что современные бета-блокаторы не только не ухудшают потенцию, но даже и способны ее улучшить у некоторых категорий пациентов.
Бытует мнение, что, как правило, в лечении артериальной гипертензии врачи стремятся к снижению давления до т.н. "рабочих цифр", то есть тех, о которых пациент говорит, что они для него "нормальные". Иногда какой-нибудь пациент может заявить, что "рабочее давление" для него - 160/100 мм рт. ст., и при таких цифрах он себя "нормально чувствует". Такой подход ошибочен. Врач непременно будет стремиться снизить артериальное давление до нормальных цифр. Это совершенно однозначный подход, рекомендуемый сейчас всеми ведущими специалистами. Существуют, пожалуй, только два исключения из этого правила - выраженное сужение почечных артерий в тех случаях, когда невозможно немедленно провести хирургическую операцию по устранению этого состояния и тяжелая почечная недостаточность.